1479 SAYILI KANUNA GÖRE SİGORTALILIK TESPİT BELGESİ
(1995/11 Nolu Genelgenin Uygulanması)
BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE
........................
Kurumunuz .......................................................Bağ-No’lu sigortalısı
ve ..................................oda/sicil no’lu
üyemiz ................................................................... ekte sunulan sigortalılık
belgesinde belirtilen vergi dairesinde kayıtlı bulunduğu süreler dışında kalan ve
odamızda/sicil memurluğumuzda kayıtlı bulunduğu sürelerde kendi nam ve hesabına
bağımsız çalışmasının olmadığını onaylarız.
Sicil Memurluğunun veya
Meslek Kuruluşunun adı : ...............................
Tastik tarihi : ...............................
İmza ve mühür