Özel Hastaneler'de muayene farkı yüzde 200'e kadar çıkıyor

2008 yılında yüzde 30 ile başlayan, sonra yüzde 90'a çıkarılan özel hastane ilave (fark) ücretleri, özel hastane sahibi Sağlık Bakanı ve özel hastaneler için çok üzülen Çalışma Bakanı'nın el ele vermesiyle 5 yılda yüzde 200'e ulaşmış oldu. Yakında "Yüzde 200'ü de kaldırdık, özel hastaneler sınırsız fark alabilir" derlerse sakın şaşırmayın.
Adına Sosyal Güvenlik Reformu denilen uygulamayla 1.10.2008 günü 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası yürürlüğe girdi. Ardından bu yasayla birlikte, SGK ile sözleşme imzalayan özel hastanelerin kapısı SGK'lılara açıldı. İlk açıldığında, kamu hastanesi yerine özel hastaneye gidenin, belli oranda ilave ücret (fark) ödemesi gerektiğinden bahisle oranın kaç olacağı tartışmaları yaşandı.

ÇALIŞMA BAKANI İLE SAĞLIK BAKANI ANLAŞAMADI

Bir önceki Sağlık Bakanı'mız, 2008 yılında özel hastanelerin vatandaşlardan alacağı ilave ücretin yüzde 25 olmasını istiyor, Çalışma Bakanı'mız da yüzde 100 olmasını talep ediyordu. Bu sebeple yayınlanması gereken Sağlık Uygulama Tebliği konusunda iki bakan anlaşamadılar ve konu Başbakan'ın önüne gitti. Sonunda Başbakan'ın kararıyla oran yüzde 30 olarak başladı. Yani sizler SGK lı olarak özel hastaneye gittiğinizde SGK sizin adınıza o hastaneye muayene parası olarak 30 lira ödüyorsa, bu 30 liranın yüzde 30 u kadar (9 lira) özel hastane ilave (fark) ücreti de ödemeye başladınız.
14.12.2009 günü bu köşeden,"Hastaneler değil vatandaşlar ceplerine göre kategorize ediliyor" demiştik. Zira 2010 yılının ocak ayından itibaren özel hastaneler sınıflara ayrıldı ve vatandaştan alacakları ilave ücretler, hastanenin bulunduğu sınıfa göre belli olacaktı. 15.12.2009 günü de bu köşeden, "Özel hastaneye gidenin cebinden ne kadar para çıkıyor/çıkacak?" deyip tablolar yayınlamıştık.

KAPIDAN GİRİŞ 15 LİRA!

Yeni mini sosyal güvenlik paketiyle özel hastanelerin vatandaştan alabilecekleri ilave ücretin oranı yüzde 200'e çıkarılıyor. Bu durumda özel hastaneye gittiğinizde daha kapıdan girerken, SGK'ya ödenmek üzere 15 lira (3 lirası reçete bedeli) muayene parası vereceksiniz, sonra da gideceğiniz poliklinik için yüzde 200 oranında ilave ücret ödeyeceksiniz. İleri tetkik-tahlil gerekiyorsa bunun için de yüzde 200 ilave ücret vereceksiniz. Ardından operasyon gerekiyorsa yine yüzde 200 operasyon fark ücreti vereceksiniz.

İlaç için de yüzde 20
Eğer size reçete yazılmışsa ilaç bedelinin yüzde 20'si (emekliler için yüzde10'u) kadar katılım payı ödemeniz gerekiyor.

AMELİYAT EDİLMİŞSENİZ FATURA 1.190 LİRA

15 lira muayene ücreti SGK'ya gidiyor.
1- Sosyal Güvenlik Kurumu sizin için özel hastaneye 30 lira ödeme yapıyor. Yüzde 200'e çıktığında hastanın fark ücreti 60 liraya yükselir.
2- İleri tetkik ve tahliller varsa rakam büyüyor. MR için SGK özel hastaneye 65 lira öder. Hastanın fark ücreti ise 130 liraya çıkmış olur.
3- Ameliyat kararı alınırsa SGK sizin adınıza özel hastaneye 500 lira ödeyecek. Siz de ilave ücret olarak 1000 lira ödeyeceksiniz.
4- Böylece muayene, tetkik, tahlil ve ameliyat süreci geçiren bir hasta fıtık ameliyatı için toplamda
595 lira fark öderken, bu rakam 1.190 liraya çıkmış olacak.

Kaynak : Bloomberg HT - Ali Tezel